【中國制冷網】今天，人們對打疫苗預防疾病早已習以為常。而在40年前，疫苗接種在我國尚未得到普及，其中一個重要原因是，醫療衛生部門沒有完全掌握疫苗“冷鏈”技術。疫苗與普通的針劑不同，大多數疫苗存在“活性”，要想保持其生物效價，疫苗生產、運輸、保管、接種的各個環節都需要在極其嚴格的低溫狀態下運行。這些環節就像環環相扣的鏈條，全程低溫，故稱“冷鏈”。

　　中華人民共和國成立后，我國在大部分疫苗的研制和生產領域取得了突破性進展，但由于“冷鏈”技術不過關，疫苗接種效果極不穩定，制約著我國計劃免疫水平的提高和疾病防控工作的發展。1982年，在聯合國兒童基金會和世界衛生組織的幫助下，通過我國衛生防疫工作者的努力，疫苗“冷鏈”在湖北襄陽地區的一個基層衛生院試點成功。

　　攻堅“冷鏈”技術難題

　　湖北襄陽歐廟衛生院醫務人員為幼兒接種疫苗

　　中華人民共和國成立初期，衛生部組建了武漢、長春、北京、蘭州、成都、上海六大生物制品研究所。其中，武漢生物制品研究所研制生產的疫苗，供應中南地區六省兩市（湖南、湖北、江西、廣東、廣西、河南、武漢、廣州）。

　　因為當時沒有建立疫苗“冷鏈”，導致只能在每年冬季最冷的時候突擊接種各類疫苗，給疾病防控工作帶來很大的困難。而且，接種地點距離疫苗生產單位的遠近直接制約著疾病的預防效果。離疫苗生產單位距離近的地方，疫苗效價保存相對較好，疾病預防效果也比較明顯；距疫苗生產單位遠的地區，由于不能保證疫苗需要的低溫狀態，往往是疫苗還未運達接種地點就已失效。

　　為了解決“冷鏈”技術難題，1982年，衛生部會同世界衛生組織聯合開展計劃免疫“冷鏈”試點工作。湖北省地處中原腹地，省會武漢又是九省通衢之地，加之有武漢生物制品研究所的技術力量支持，因此被列入首批試點省份。湖北省政府決定在襄陽、咸寧、鄖陽等地區的部分縣（區）先行開展試點工作，襄陽地區成為首批試點地區中的重點，襄陽縣的歐廟衛生院被確定為全國第一個“冷鏈”試點單位。

　　歐廟衛生院成為首家試點單位的原因有以下幾項。一是地理位置優勢，歐廟鄉位于襄陽地區南部，距離武漢有8個小時的車程，公路平坦通暢，運輸中顛簸相對輕微，可以減少對疫苗生化指標穩定性的影響。其次，這里人口密集，試驗對象點多面廣。三是歐廟衛生院的一部分醫護人員畢業于正規醫科院校，醫療業務素質較高。此外，歐廟鄉當時有一家冰棒廠，符合“冷鏈”最后一個環節的要求。

　　“冷鏈”首次運轉成功

　　計劃免疫“冷鏈”試點關系人民生命健康安全，各級政府和相關部門對此非常重視、格外謹慎。試點工作開始前，襄陽地區衛生防疫站從縣級醫療衛生部門和基層衛生院選派醫護人員參加了衛生部在北京舉辦的“冷鏈”試點工作骨干技術人員培訓班和湖北省“冷鏈”設備維修技術培訓班，有關部門還制定了疫苗管理、“冷鏈”設備管理制度和相關考核辦法。此外，襄陽地區醫療衛生管理部門積極面向需要接種疫苗的村民開展宣傳工作，普及計劃免疫和疾病預防知識，宣傳接種疫苗有利健康的理念，消除人們的恐懼心理，并向有接種對象的家庭發送《預防接種通知書》。

　　1982年，全國第一個計劃免疫“冷鏈”試點在湖北襄陽運轉成功后，世界衛生組織官員前來考察。

　　1982年7月15日，歐廟衛生院迎來了我國歷史上首批遠道而來的最冷的卡介苗、百白破、小兒麻痹癥疫苗。在衛生院等候多時的118名醫務人員接過分發到各村用的保冷包，分別奔赴28個接種點。在歐廟衛生院，前來接種的村民很多，但大家對疫苗這一“新奇玩意”還有些心存疑慮，在醫務人員的鼓勵引導下，一名成年男子第一個接受疫苗接種。據衛生部門統計，疫苗“冷鏈”首次運轉歷時一天半，共接種3183人次，卡介苗、百白破、小兒麻痹癥疫苗接種率分別為88.62%、91.62%和91.14%，接種量達到預期目標。

　　首次接種成功后，“冷鏈”試點工作有條不紊地開展，省、地、縣三級衛生防疫部門及時總結試點工作中的經驗，發現疫苗從生產出廠、貯存運輸到分發使用，始終控制在4℃以下低溫貯運，可以確保疫苗的高效價。“冷鏈”技術的突破，不僅改變了我國的預防接種免疫程序，兒童可在一周歲內完成卡介苗、百白破、小兒麻痹癥疫苗生物制品基礎免疫，而且改過去一年一次突擊接種為一月一次定點定期接種，有效提高了生物制品的接種質量。

　　1982年8月，衛生部防疫局對襄陽在世界衛生組織指導下摸索適合我國實際情況和特點的“冷鏈”運轉辦法給予肯定，并向世界衛生組織推薦“冷鏈”試點在襄陽取得的成功經驗。9月4日，世界衛生組織派出計劃免疫訪華團來到湖北考察。訪華團對襄陽地區衛生防疫站、襄陽縣衛生防疫站、歐廟衛生院和柳林村衛生室進行了實地考察調研，了解我國現行免疫工作和實施世界衛生組織關于擴大計劃免疫及“冷鏈”管理方案試點的情況，肯定了“冷鏈”試點的“襄陽經驗”。世界衛生組織官員認為，中國人用自己的智慧，結合國情，創造出了自己的經驗。訪華團的一名成員贊譽道：“我到過許多國家，你們的工作是我所見到之中最好的！”

　　推廣“冷鏈”襄陽經驗

　　基層衛生防疫人員把疫苗送往各接種點
 

　　1982年9月22日至26日，衛生部在襄陽召開全國計劃免疫工作會議，總結交流計劃免疫工作經驗，決定成立全國計劃免疫專題委員會。會議期間，與會專家們討論了我國第一部《全國計劃免疫工作條例》，以及《全國計劃免疫工作規劃（1982年—1990年）》和《計劃免疫工作考核辦法》，會議代表實地觀摩了歐廟衛生院和柳林、胡河兩個村計劃免疫工作現場。11月29日，衛生部正式頒布實施《計劃免疫工作條例》《計劃免疫工作考核辦法》和《全國計劃免疫工作規劃（1982年—1990年）》。

　　1983年3月初，由聯合國兒童基金會投資的第一批“冷鏈”設備陸續下撥到湖北省第一批試點地區。這批“冷鏈”設備包括冷庫、冰箱、制冰機、保冷箱、保冷背包、注射消毒用具、宣傳教育工具等。

　　5月下旬，湖北省召開“冷鏈”準備工作會議。會上，襄陽縣介紹了歐廟鄉“冷鏈”試點一年來的經驗，襄陽地區匯報了準備工作情況。會議對襄陽在實踐中摸索的定領導、定任務、定醫生、定時間、定接種對象、定報表、定藥品管理、定藥品消耗、定質量要求以保障“冷鏈”正常運轉的做法進行了推廣。會議期間，中央新聞紀錄電影制片廠攝制組還專程來襄陽攝制了計劃免疫“冷鏈”項目運行情況的紀錄片。

　　7月15日，襄陽縣啟動了全縣的“冷鏈”運轉。首日，預防接種對象共計16580人、23082人次，實際接種14471人、20239人次，接種率達87.28%。為規范對接種工作的管理，提高兒童預防接種質量，提高兒童疫苗接種成功率，襄陽縣派專業技術人員深入農村、街道各接種點，對疫苗接種工作進行隨機抽樣檢查，及時糾正了鄉村赤腳醫生在接種中的一些不規范操作。

　　8月29日至9月2日，湖北省首批擴大免疫規劃“冷鏈”運轉經驗交流會在襄陽地區召開。湖北省第一條“冷鏈”在襄陽建成并成功運轉，開啟了全省擴大免疫規劃的實施，而且對全國的“冷鏈”建設也起到了示范帶動作用。